DOMANDA
Professore ho 38 anni e ho una osteopenia e da 1 anno sintomi di ipogondismo. L’endocrinologo mi ha anche diagnosticato 2 noduli alla tiroide, ma da tutti gli esami ormonali la tiroide sta funzionando bene.
I sintomi che ho sono una forte debolezza e senso di affaticamento, che non migliorano riposandomi. Gambe e braccia molto fini rispetto a circa un anno fa, lo ha notato anche il reumatologo, che mi consiglia un endocrinologo. Ovunque ho meno muscoli, collo pettorali schiena e la notte ho mal dischiena fortissimo.
Il metabolismo è rallentatissimo, le unghie dopo un mese sono ancora corte, prima in 15 gg erano lunghe.
Il medico mi ha richiesto una scintigrafia con tc99, e vorrei chiederLe, siccome a maggio dovrò rifare la moc dexa, se i rischi delle le radiazioni ionizzanti per la salute è molto alto? avendo già due noduli potrebbero peggiorare?
Grazie tante
RISPOSTA
Il quadro che Lei mi descrive è molto sommario ed una risposta esauriente necessita della visione di tutti gli esami in suo possesso e di un accurato esame obiettivo. L’astenia, l’affaticamente e l’ipotrofia muscolare, l’osteopenia e l’ipogonadismo potrebbero essere sintomi inquadrabili in una malattia endocrina piuttosto rara, caratterizzata da una iperfuzione delle ghiadole surrenaliche, che producono cortsolo in eccesso. Vi sono degli esami iniziali da eseguire, per confermare la diagnosi, il più semplice dei quali è rappresentato dal dosaggio del cortisolo nelle urine delle 24 ore.
Ribadisco comunque la necessità di contattare un endocrinologo per un approfondimernto della situazione.
Per quanto riguarda i pericoli delle radiazioni dovute alla scintigrfaia tiroidea ed alla MOC desidero rassicurarla: le dosi sono minime e non espongono il paziente a rischi.