DOMANDA
Gentilissimo Dott. Peralta ho 47 anni e premetto di essere da sempre una persona molto molto ansiosa ed ho spesso avuto piccoli episodi di diarrea? (punto interrogativo perchè trattasi di diarrea se nella giornata ci sono quante scariche?)In genere mi capita di averne al massimo 2 di prima mattina (ma non sempre)in genere trascorrono molti mesi! Non prendo mai nulla anche perch si risolvono da soli! Una settimana fa invece sempre dopo colazione questo accade, ho avuto due scariche improvvise , preso imodium, poi più nulla ma ho avuto ed ho tutt’ora gorgoglii alla pancia! Durante la settimana mi capita di avere delle feci molli la mattina poi normali, stamattina stessa situazione , faccio colazione e la prima volta erano quasi normali poi sono dovuta tornarci ma era una scarica. Sto anche prendendo dei fermenti ma non so se siano efficaci. La mia testa sta andando forse oltre ma la mia ansia forse peggiora la situazione! sto anche provando a prendere latte senza lattosio già da un pochino, altra cosa che da 1 settimana il mio ginecologo mi ha prescritto la pillola per una cisti luteinica ed ho visto che contiene lattosio ! solo che la pillola l’ho iniziata qualche giorno dopo le scariche iniziali! Non so cosa pensare! Altra situazione regolare per me è andare di corpo 2 volte al giorno. Grazie per una sua eventuale risposta. Marina
RISPOSTA
Gent. sig. ra Marina,
il primo quesito che Lei mi pone è veramente rilevante perché relativo alla definizione di diarrea.
Si considera infatti alterata frequenza dell’alvo, in senso diarroico, > 3 evacuazioni/die, alterata consistenza delle feci cioè feci poltacee o liquide e alterato transito delle feci con sensazione di urgenza. Perché si configuri il quadro clinico di Sindrome dell’Intestino Irritabile (SII) vi deve essere anche dolore e/o fastidio addominale.
I suoi disturbi sono pertanto molto suggestivi per SII, e in questo senso depongono anche la lunga storia, l’intermittenza e l’assenza di segni clinici di allarme come dimagramento e/o anemia.
Quanto alle restrizioni alimentari in genere il latte accentua la diarrea pertanto solo se temporalmente correlata continui ad assumere latte senza lattosio.
Il farmaco utile da pronto intervento è certamente la loperamide da Lei già provata o la mebeverina.
Quanto ai probiotici (cd fermenti lattici) vi sono scarse evidenze scientifiche circa una sua efficacia.
Cordiali saluti
Dr. Sergio Peralta