DOMANDA
Gentile Dott,Gaetani.
Ho esequito esame con sequenze spin Echo T1,e T2pesate sui piani saggitali e assiali da L1-L2 AD L5-S1.
Alterazioni involutive dei dischi intersomatici da L3-L4 ad L5-S1, con bassa intensita`di segnale e spessore ridotto.Lieve salienza ad ampio raggio del profilo posteriore del disco L1-L2,focalizzata in sede laterale dx e di L2-L3
Fissurazionemediana dell`anulus a livello L3-L4,con focale protrusione mediana che impronta lievemente il sacco durale.
Presenza di mezzo di sintesi metallico con viti transpeduncolari a livello L4-L5.
Anterolistesi di primo grado di L5 su S1,con scopertura del margine posteriore del disco intersomatico,a cui si associa protrusione discale ad ampia base con prevalente sviluppo laterale ed infraforaminale dx
Diffuse alterazioni spondiloartrosiche,e ipertrofia ed osteofitosi dela faccette articolare interapofisarie.Canale vertebrale di ampienzza ridotta a livello L3-L4.Area di alterato segnale ,a carattere edematoso,del peduncolo destro di L3.
Nella norma il cono midolare e le radici della cauda.
Questo sono il risultati,e vorrei chiedere a lei cosa mi consiglio di fare,ho constante dolore,e durante le notte crampi alla gamba dx,non trova un posizione che mi da meno dolore,anche le anti dolorifiche non aiuto pui`mette anche il busto con le stecce,ma dopo un po deve togliere perche mi da molto fastidio,grazie per le attenzione dottore,spero che lei mi po autare!!!!Buona sera.
RISPOSTA
Cara lettrice/ore
l’unico dato importante che manca è la sua età. Il quadro è quello di una stenosi del canale lombare con listesi (scivolamento) di una vertebra sull’altra. Il quadro clinico si chiama claudicatio neurogena e se non si riesce ad ottenre alcun risultato con la terapia conservativa è necessario un intervento di stabilizzazione e decompressione del canale. Per questo sapere la sua età e le sue eventuali patologie concomitanti è importante.
Distinti saluti
Paolo Gaetani
