DOMANDA
Buongiorno Dottoressa,mi chiamo Stefania ho 48 anni e da diversi anni ho lievi disturbi visivi con esoftalmo a sx porto occhiali per astigmatismo lieve dal 2003, lenti da lettura da circa 1 anno. Da circa un anno i disturbi si sono accentuati (flash, macchie e un episodio di anaurosi transitoria della durata di 2ore circa)ed inoltre si è presentata una diplopia, confusa inizialmente con sfuocamento.Ho effettuato diverse visite oculistiche e ortottiche Ho effettuato un OCT 7 /10/15 risulta fuori dai normali limiti (esistono delle zone in cui il nervo ottico è di spessore minore)e PEVePERG con esito di: morfologia lievemente atipica in oo con entrambe stimolazioni,forti spasmi accomodativi in os(lievi in od) con tutte le stimolazioni.Il CAMPO VISIVO eè nei limiti alti della norma la PRESSIONE oculare ok.La dr indica probabili problemi di microcircolazione e/o stati infiammatori)la RM encefalo e tronco con mdc del 5/8/2015 risulta negativa (flogosi di alcune cellette mastoidee).Sto attualmente facendo esercizi ortottici per la diplopia(solo nello sguardo verso il basso(es.inviando sms telefono)e laterale a dx. Sono stata seguita in passato per lievi problemi di tipo neurologico((parestesie diffuse periodi di astenia)con esiti di indagini lievemente alterate EMG:aumento dei pum polifasici su tutti i muscoli esaminati,TEST LATTATO ISCHEMICO:ritardo di assorbimento acido lattico,RM MUSCOLARE.minima infiltrazione adiposa dei muscoli paravertebrali, del muscolo gluteo ecc.L oculista ritiene con non ci sia un nesso di relazione tra i due tipi di disturbi ma vorrei avere una sua opinione.Secondo lei dovrei fare altri accertamenti?I disturbi neurologici si sono accentuati,le parestesie sono aumentate e ci sono giorni in cui sento i muscoli affaticati anche x piccoli sforzi.
RISPOSTA
La complessa sintomatologia da lei descritta insieme ai risultati degli esami riportati non sono di univoca interpretazione e non permettono una conclusione diagnostica.