DOMANDA
Egregio dottore,a seguito di continue cefalee e dolori a livello cervicale, ho eseguito una RM con questo esito:Iniziale spondilosi margino somatica.I dischi intersomatici C3-C4 e C4-C5 protudono in sede preforaminale sn impegnando parzialmente gli imbocchi dei rispettivi forami di coniugazione.Nettamente protusi concentricamente i dischi intersomatici C5-C6 e C6-c7 che impronta lievemente la superficie ventrale dell’astuccio durale ed impegnano parzialmente le rispettive regioni preforaminali.
Nettamente protuso in sede mediana il disco intersomatico D2-D3 che impronta la superficie ventrale dell’astuccio durale determinando riduzione dello spazio liquorale perimidollare anteriore.Tonsille cerebrali in posizione bassa all’interno del forame magno.
Con questa RM,lei cosa mi consiglia di fare? E’ possibile risolvere con una terapia?grazie dell’attenzione
RISPOSTA
Cara Lettrice/Lettore
dall’esito della RM si evince che la causa della cefalea potrebbe essere una malformazione congenita della cerniera tra osso occipitale e le prime vertebre cervicali: tale malformazione, che prende il nome dall’autore che la descrisse (non per primo, in verità) , vale a dire Malformazione di Arnold-Chiari è caratterizzata appunto dalla discesa delle tonsille cerebellari all’interno del forame magno: questa condizione può determinare una clinica caratterizzata dalla semoplice cefalea sino a disturbi determinati dalla compressione delle strutture nervose. Per questo credo sia importante che lei si rivolga a un neurochirurgo per una visita. Infatti non è possibile stabilire sulla base del semplice esito scritto una serie di considerazioni dalle quali si deducono le piùopportune modalità terapeutiche.
Distinti saluti
P.Gaetani
