Disfonia da un anno

salve dottore, mi chiamo ivan e ho 40 anni , da circa un anno affetto da disfonia persistente mi e stato diagniosticato un esofagite da reflusso tenuto sotto controllo con ppi pantroc 40mg al mattino da circa un anno avendo fatto degli intervalli ora e da piu di 5 mesi che prendo al mattino la 40mg ma la mia voce non migliora, sule mie corde vocali mi e stato diagniosticato un edema con un piccolo polipetto non significativo a parere del foniatra dicendomi di avere pazienza (ma dopo un anno inizio un po a preoccuparmi) mi ha fatto fare cura di bentelan 1mg , cura gia effettuata circa nel mese di marzo ma anche essa senza beneficio, unico momento di giovamento e stato nel mese di agosto al mare, ho fatto 2 gastroscopie , una a maggio che rilevava esofagite di grado a secondo la,e cardias parzialmente incontinente, erosione al terzo inferiore, a settembre ho ripetuto la gastroscopia ed l’esofagite era passatae anche l’erosione. rimane l’incontinenza del cardias.da poco effettuato una tac al torace , al collo ,e ai seniparanasali, con conclusioni : non grossolane alterazioni espansive in sede faringea ne laringea, da valutare completamento con acquisizioni dopo mdc o con esame rm.
mentre la tac torace segnala una minima falda di pnx in sede apicale dx spessore 6mm circa con appena apprezzabile componente apicale la e paramediastinica.

nodulo solido non calcifico di circa 7 mm in sede subpleurica ne segmento laterale del lm e piccolo, nodulo analogo di mm 3nello stesso segmento. noduli solidi non calcifici circa 4mm in sede sub pleurica nel segmento lingulare inferiore e basale laterale del lid.
micro noduli e piccoli noduli calcifici in esiti nei segmenti laterale mediale del lm e basale laterale del lid

… sono abbastanza preoccupato e il problema diventa invalidante sul lavoro e anche sulla vita privata…vorrei iniziare ad avere delle risposte più concrete di quelle che ho avuto fino ad ora ….le mando cordiali saluti