DOMANDA
Salve dottore 20 giorni fa mia figlia di 9 anni corporatura esile a scuola cade all’ indietro procurandosi una dislocazione clavicolo-sternale sotto al collo si vede sporgere l’osso se si preme sembra un tasto di pianoforte ma questo non le cre nessun problema all’ articolazione che muove benissimo il tutto verificato da visita ortopedica il dottore che la visita mi dice di non fare nulla è lasciarla così fino a dopo la sviluppo.
consulto un altro ortopedico che mi ordina di fare una tac ed eventualmente per risolvere il problema operare chirurgicamente se è il caso
Tutti mi sconsigliano la tac perché la bambina è piccola è anche un altro medico mi dice che non serve fare la tac perchè quando avviene la dislocazione per correggere bisogna intervenire chirurgicamente ed è consigliabile farlo dopo lo sviluppo.
Lei cosa mi consiglia anche se non ha in mano le gli esami per esperienza sui bambini che faccio la lascio così fino allo sviluppo o eseguo la tac ed eventualmente la faccio operare.
Grazie anticipatamente.
RISPOSTA
Gentile Fabio, mi scuso per il ritardo della risposta ma ero all’estero
In generale la sublussazione o lussazione clavicolo sternale non viene trattata neanche da adulto a meno che non sia sintomatica o se il paziente eseegua lavori manuali pesanti
La TAC non da informazioni ulteriori rispetto alla lastra e alla valutazione clinica
Se il cosi detto tasto di pianoforte e’ molto fastidioso si puo correggere chirurgicamente
in generale nei bambini si aspetta e a volte si osserva un miglioramento spontaneo
Resto a Sua disposizione
Prof Nicola Portinaro