DOMANDA
Gentilissimi dottori, scrivo per un problema digestivo che persiste da oltre due anni. Esami strumentali come colonscopia, enterotac, hanno escluso malattie organiche, tranne gastroscopia recente che evidenzia una erosione di primo grado Los Angeles e per la quale sono in cura con LUCEN. Gli esami ematici generali, sui valori relativi alla funzionalità epatica, tiroidea sono tutti nella norma; risulta negativa da biopsia duodenale l’ipotesi di celiachia. Soffro di dispepsia, nausea, lo stomaco si svuota lentamente, avverto disagio nel transito del cibo attraverso il duodeno ed il tratto più “duro” anche alla palpazione risulta essere all’altezza del tratto mesoenterico, oltre a quanto descritto soffro di meteorismo, alvo molle, occasionalmente diarrea con odore solfidrico. E proprio su quest’ultimo punto chiedo lumi, anche perchè periodicamente oltre a flatulenza, soffro anche di eruttazioni con questo odore. Personalmente la ritengo un spia di qualcosa che “non va”, ma a quale livello?
RISPOSTA
La sua sembra una dispepsia funzionale. Completerei gli accertamenti, se non eseguiti, con una ecografia addominale, un breath test per Helicobacter Pylori, un breath test al lattosio, un breath test al fruttosio, un brearh test al glucosio o al lattulosio per overgrowth batterico intestinale. Puo’ eventualmente effettuare test genetici per la celiachia con la determinazione di HLADQ2 e DQ8. Per la terapia attenderei i risultati degli esami consigliati.
