DOMANDA
Gentile Dottore,si ricorda che le avevo scritto per il mio bimbo di 3 anni per displasia cistica bilaterale?
Spero di si.Allora siamo andati a fare,il giorno 23/11, eco ed esami e volevo un suo parere.L’eco rileva reni sempre piccoli seppur cresciuti rispetto un anno fa.Il sx da 45.2mm ora è 45.9mm(al di sotto della norma) il dx da 56.5mm ora è 57.8mm(5^tile).Le cisti ora sono solo a sx,ne hanno evidenziate due,di diametro 6/7mm.A dx non ce ne sono..come mai prima c’erano? La differeiziazione non c’e’.Nessuna dilatazione di pelvi o bacinetti.Vescica regolare.Gli esami vanno sempre benone.Urine pulite non infette,cistatina c 1.12,creatinina 0.55,urea in ulteriore calo 6.6(il limite è 6.4),pth in calo da 148 siamo a 88,vitamina d a 38 sempre insuff.Il bimbo prende dediol 3 gocce.Sodio,potassio,calcio,fosforo sono a posto,i bicarbonati tot.CO2 25.3 nella norma.Il rapporto proteine/creatinina è 80,mi dicono a posto.Cosa ne pensa? So che l’eco non è confortante ma per gli esami?Grazie.
RISPOSTA
Cara Signora
credo da quanto mi dice che la situazione attuale del bambino sia sotto controllo e che non ci siano novità preoccupanti. Non sono in grado di dirle perchè prima vedevano delle cisti e ora no in uno dei due reni. Tenga conto che l’ecografia renale è una metodica che in una certa parte è condizionata dall’operatore che la esegue, o da circostanze del paziente (per esempio presenza di aria nell’intestino) che può influenzare l’esecuzione dell’esame.
Comunque per il futuro cerchi sempre di far fare l’ecografia allo stesso operatore
Cordiali saluti,
Giuseppe Remuzzi