dispnea da catarro/reflusso o episodio critico?

    DOMANDA

    Gentile dottore
    qualche notte fa ho trovato mio figlio di 30 mesi (sofferente di RGE dalla nascita) seduto sul lettino con gli occhi chiusi e con le braccia tremolanti (8-10 sec)protese in avanti. Ho avuto subito l’impressione che stesse soffocando per catarro e/o reflusso.
    Ho provato a scuoterlo ma mi sembrava incosciente poi le labbra ed il contorno gli sono diventate violacee per tornare, dopo alcuni secondi,del colore normale.
    Dopo 2-3 minuti(abitiamo di fronte)siamo arrivati in PS ma nel frattempo aveva ripreso la normale respirazione, pur “rumorosa”.Gli è stato aspirato catarro e praticata ossigenoterapia. Saturazione 98.
    Alcune precisazioni:
    – il bambino non aveva febbre, solo tosse con catarro;
    – circa un mese fa si è verificato un episodio simile (senza labbra cianotiche)ma risoltosi in pochi secondi con pianto (concomitante raffreddore);
    – spaventata dal primo episodio, durante il secondo ho controllato la lingua ma non era all’indietro nè la bocca era serrata. Le gambe non erano rigide e neanche il corpo. Gli occhi erano chiusi.Ho provato a mettergli un dito in bocca ma il bambino non me lo ha permesso, dimenandosi (incosciente o dormiva?)
    – non sofferenza pre-peri-post natale; non familiarità per convulsioni/epilessia; sviluppo normale;fop.
    Effettuato Eeg nel sonno (30 min):negativo.
    E’ stata indicata RM ENCEFALO SMC per escludere patologie organiche qualora si fosse trattato di epis. critico. Cosa ne pensa? Condivide il “sospetto”? Grazie

    RISPOSTA

    L’episodio non sicuramente chiaramente e facilmente inquadrabile: potrebbe anche aver parzialmente inalato nel sonno, ma sinceramente ripetere un EEG prolungato nel sonno o meglio un sonno notturno aiuterebbero a chiarire meglio l’evento.