Disturbi gastrointestinali

    DOMANDA

    Salve dottore.Sono una ragazza di 25 anni molto magra.Da qualche anno soffro di disturbi gastrointestinali aggravatisi negli ultimi due,a tal punto da non poter mangiare e stare malissimo.Le spiego i miei sintomi.Ho un peso allo stomaco specie dopo mangiato che spesso si trasforma in dolore,nausea,gonfiore enorme ed eruttazioni in modo continuo.Inoltre ho spesso mal di pancia e feci molli più volte in una giornata,a volte diarrea.Da un po di anni assumo Pariet da 20mg tutti i giorni senza sospensione.Ho eseguito rx esofago stomaco duodeno a doppio contrasto da cui è risultata un’ernia iatale.L’anno scorso ho eseguito una gastroscopia dalla quale è risultata gastrite cronica.Il test per l’intolleranza al glutine è negativo.Ho assunto Levopraid per qualche mese e solo con questo farmaco sono stata un po meglio,ma il medico me le ha proibite in quanto ad una donna giovane provocano effetti collaterali,infatti ho il valore della prolattina molto alto(3062)e non sto più avendo il ciclo mestruale da 5 mesi,quindi ho dovuto sospenderlo.Non posso assumere antispastici o anticolinergici in quanto soffro di ritenzione urinaria grave e ho anche una Cistite Interstiziale(malattia rara)che non mi fa più vivere bene.Vorrei sapere se i miei sintomi sono dati dall’ernia iatale oppure dipendono da altro,se è un colon irritabile o può trattarsi di qualcosa di più serio e cosa potrei assumere per stare un po meglio dovendo escludere levopraid e antispastici.La ringrazio tanto,cordiali saluti

    RISPOSTA

    DISTURBI GASTROINTESTINALI
    Dubito che l’ernia iatale sia in grado di dare tutti i fastidi che mi scrive. Bene avere escluso la celiachia e aver sopeso la levosulpiride. Credo che si tratti verosimilmente di Intestino Irritabile o, comunque di una dispepsia mista, probabilmente funzionale, ma occorre un inquadramento più preciso da parte di un gastroenterologo, che la invito a contattare per avere una puntualizzazione e una terapia più efficace.

    Tino Casetti

    Tino Casetti

    Primario di gastroenterologia all’ospedale di Ravenna. Nato nel 1948, si è laureato in medicina nel 1973 e poi specializzato in gastroenterologia all’università di Bologna, e in malattie infettive all’università di Ferrara. Dirige il dipartimento di malattie dell’apparato digerente e del metabolismo dell’ospedale di Ravenna (foto di R. Bruno).
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