DOMANDA
Caso:ho 65 anni con dolore da mesi a gamba sx.
Ho effettuato RM lombare con questo responso:
assenza di lesioni osteostrutturali a carico dei segmenti ossei in esame.Dimesione del canale rachideo come di norma.A livello L4-L5 riduzione del segnale discale in relazione a disidratazione in atto,si apprezza protrusione discale posteriore mediana con interessamento anteriore del sacco durale e coinvolgimento pre foraminale bilaterale maggiore a sx,dove si apprezza iniziale coinvolgimento esoforaminale.A livello L5-S1 discomalacia inveterata di dipo degenerativo caratterizzata da collasso dello spazio intersomatico con netta riduzione del segnale discale per disidratazione in atto.Asimmetrico orientamento delle faccette articolari con fenomeni artrosici sovrapposti in paziente con regolare trofismo e segnale della muscolatura paravertebrale anteriore e posteriore.Da operare o da trattare in altro modo?quale?
RISPOSTA
Caro lettore ,
le discopatie involutive possono essere motivo di dolore cronico di tipo sciatico: il disco si “collassa” e non funziona più come un buon ammortizzatore tra le vertebre. L’intervento chirurgico è indicato in casi specifici che andrebbero discussi vedendo le immmagini delle indagini radiologiche.
In molti casi una miglioramento del dolore si ottiene con la Terapia del Dolore
Distinti saluti
P.Gaetani
