DOMANDA
Buonasera Professore,
mio figlio davide di 32 anni soffre a fasi alterne da cica 10 di disturbi psicotici :in particolare da alcuni giorni è alquanto ansioso , mani fredde sguardo impaurito. Si cura con lo ziprexa 10/15 mggiorno,Negli ultimi mesi si impegnato molto sul lavoro e vari impegni.Ieri e stato al cps e gli hanno prescritto anche dello xanax e del halcion perche da due giorni non riusciva a dormire di notte. Ieri sera gli abbiamo dato oltre al solito ziprexa ancje xanax 0,50 x volte e alla sera 1 compressa di halcion 0,250. oggi un po più calmo ma molto intontito non rispondeva subito alle domande stasera appena somministrato 10 di ziprexa e 0,50 di xanax si è messo gridare dicendo che aveva un terribile mal di testa abbiamo calmato ma diceva che stava diventando pazzo tremava lo calmato e gli abbiamo dato altri 5 mg di ziprexa dopo si sentito meglio ritiene adatta questa terapia stasera non vorremmo dargli l’halcion ci aiuti per favore
Ritiene adatta questa terapia?grazie
RISPOSTA
Gentile signore, la presenza di insonnia è generalmente espressione della ricomparsa di sintomi di angoscia psicotica, e talora precede una riacutizzazione complessiva del quadro clinico. Sarebbe opportuno a mio avviso che lo specialista curante rivaluti con una certa frequenza la situazione, cercando di contenere l’angoscia e l’insonnia attraverso modificazioni della terapia. L’uso temporaneo di farmaci a struttura benzodiazepinica (compreso l’halcion) può essere utile a breve termine. In ogni caso, forse un aggiustamento della terapia antipsicotica aumentando lo zyprexa anche sino a 20 mg al dì temporaneamente, potrebbe essere utile. Comunque penso che il medico specialista che segue suo figlio e che ben più di me conosce il caso potrà decidere in merito
cordialmente
b.carpiniello