DOMANDA
egregio dottore RIEGLER il 4 luglio ho eseguito una colonscopia virtuale
il referto è il seguente
TAC CLISMA COLON
indagine eseguita previa preparazione intestinale con distensione gassosa del grosso intestino in ipotonia farmacologica,in decubito prono e supino,senza e con perfusione di mdc endovena.
il sigma presenta un diffuso ispessimento parietale e delle pliche mucose con evidenza di multiple estroflessioni diverticolari e riduzione del calibro del lume.i piani adiposi hanno normale densità senza apprezzabilità di addensamenti,linfonodi e di raccolte fluide saccate nel contesto.minima falda fluida libera nel recesso peritoneale vescico-rettale.
il reperto tc è compatibile con una sigmoidite cronica da diverticolosi ed andrebbe integrato da una retto-sigmoidoscopia.
per il resto si osserva una regolare distensione dell’ampolla rettale e dei restanti segmenti del grosso intestino fino al fondo cecale,senza evidenza di alterazioni parietali o di lesioni protudenti nel lume.cieco in posizione bassa con localizzazione nella piccola pelvi con appendice cecale di normale aspetto con posizione pelvica-presacrale.non si osservano estroflessioni diverticolari a carico dei restanti segmenti colici esaminati.
piani adiposi pericolici regolarmente distribuiti
LE VOLEVO CHIEDERE SI TRATTA SOLO DI DIVERTICOLI OPPURE CI PUO ESSERE QUALCOS ALTRO DI PIU GRAVE?? LA RINGRAZIO PER LA DISPONIBILITà
RISPOSTA
La premessa è che la colonscopia virtuale ha indicazioni alquanto limitate in quanto non è un esame che permette di valutare l’aspetto della mucosa intestinale e non permette di eseguire, quando necessario, biopsie a fronte di una esposizione a discreta dose di radiazioni correlate alla metodologia TAC.
Nel suo caso i diverticoli sembrano evidenti; la modesta raccolta liquida potrebbe essere correlata ad una infiammazione degli stessi diverticoli. Ma questa è una supposizione (tra l’altro non conosco il suo sesso e la sua età ne altre notizie anamnestiche!) che va avvalorata e discussa con il suo medico.
