DOMANDA
Buongiono. Egregio dottore le volevo porre una domanda: io soffro di mal di schiena solo al mattino da circa 6 mesi ormai. Il dolore è localizzato nella zona lombare e per un periodo si irraggiava allo sterno, compare dopo ca 6 – 7 ore di sonno e si allieva per poi sparire una volta alzato dal letto (raramente sono ricorso a farmaci per farlo andare via sopratutto all’inizio) ho fatto degli esami, rmn colonna che evidenzia una “note di spondilioatrosi” e un bulging l5s1 già erniato. l’ortopedico mi ha curato per l’ernia consigliandomi piscina e terapia farmacologica, ma io sinceramente nei miei sintomi non vedo una ernia dolente….. il fisiatra mi ha consigliato ginnastica posturale visto che io soffro di una ipercifosi e iperlordosi compensatoria. sto facendo tutto piscina e palestra, ma i sintomi e il dolore sono solo leggermente migliorati, ma sono ancora presenti, solo il dolore allo sterno è quasi passato, ho fatto cure con antidolorifico voltaren, orudis e mio rilassanti muscolari, sospesi perchè i sintomi non andavano via. la domanda è: cosa potrebbe essere, ci sono possibilità che io abbia la spondilite alchilosante????? il sintomo principale purtroppo c’è……gli altri sintomi della malattia non ce li ho, la cifosi e la lordosi erano già presenti da anni…..potrebbe essere la mia errata postura a portarmi il dolore il mattino o altro??’ la ringrazio dell’attenzione
RISPOSTA
La sua considerazione potrebbe essere corretta, soprattutto il dolore al rachide durante il riposo notturno potrebbe in qualche modo far sospettare una spondilite.
E’ necessario pertanto sottoporsi ad una attenta valutazione reumatologica e/o ortopedica per raggiungere una corretta diagnosi e quindi tentare terapie più mirate.
Cordiali saluti,
Clodoveo Ferri