DOMANDA
Gentile Professore, dall’8/1 mi ritrovo con dolori a omeri e mani che si sono pure gonfiate sul dorso e dita che non mi permettono di fare le normali attività al mattino poi durante la giornata la situazione migliora.Dopo alcuni giorni, visto che i dolori sono aumentati ho cercato di curarmi da sola con punture di Voltaren ma non sono migliorata. Alla fine ho deciso di andare dal reumatologo che mi ha fatto fare le analisi per escludere la artrosi reumatoide. Le analisi sono risultate negative solo il PCr è risultato con valori alti ma ho scoperto di avere una infiammazione alla vie urinare Il reumatologo mi ha prescritto 1cpr di Urbason a pranzo e 2 bustine di oki a mattino e sera.La situazione resta stazionaria al mattino impossibilità di movimenti poi la situazione migliora e posso fare le cose che devo. Le chiedo di cosa si possa trattare,visto che il medico da me consultato non ha fatto altre supposizioni, se le cure vanno bene e cosa altro potrei fare.Non sopporto più questi dolori.Grazie e la saluto
RISPOSTA
Potrebbe trattarsi di una forma di artrite all’esordio per cui non è sempre facile fare una diagnosi precisa e partire con una cura mirata (come desumo dalla terapia ‘aspecifica’ che al momento le ha consigliato il reumatologo).
Ha fatto fra gli esami di laboratorio la ricerca del FR e degli anticorpi anti-CCP ? sono molto utili per la diagnosi. Era presente (prima delle cure attuali) rigidità della mani al mattino dopo il risveglio e se presente per quanto durava? Sono tutti parametri utili per la diagnosi.
Dopo i primi 2-3 mesi di terapia è consigliabile rivalutare la terapia e naturalmente la diagnosi da parte del suo reumatologo di fiducia.
Saluti
Clodoveo Ferri