DOMANDA
Egregio Dr. ho 48 anni e dall’età di 17 anni soffro di proctalgia fugace notturna ma che era molto sporadica (tipo 1 volta al mese) nell’ultimo mese invece tutte le notti mi sveglio dal dolore rettale dove poi esce come un pò di tessuto che poi rientra (non so esattamente cosa sia), la cosa diversa però di quando ero ragazza è che l’indomani avverto forti dolori all’addome sinistro inferiore che mi obbliga a prendere un buscopan, tanta aria e vado 4/5 volte al giorno in bagno (feci solide) come se non fossi mai svuotata completamente. Nel 2001 ho avuto un intervento d’urgenza al cieco per subocclusione dove hanno srotolato l’intestino e avevo delle briglie aderenziali. Io non sto facendo più vita perchè non dormo la notte e lavorando durante il giorno e con i dolori la cosa è abbstanza pesante. Da cosa può dipendere questo dolore continuo all’addome sinistro e di conseguenza di notte? Sono indecisa se andare da un proctologo o gastroenterologo. Grazie sono disperata perchè non posso assentarmi dal lavoro.
RISPOSTA
Gent la Signora i quesiti posti richiedono risposte diverse:
1. “dolore rettale, esce come un pò di tessuto che poi rientra (non so esattamente cosa sia)” potrebbe essere dovuto a prolasso rettale;
2. “forti dolori all’addome sinistro inferiore che mi obbliga a prendere un buscopan, tanta aria e vado 4/5 volte al giorno in bagno (feci solide) come se non fossi mai svuotata completamente” potrebbe essere espressione di una stipsi funzionale;
3. “Pregresso intervento d’urgenza al cieco per sub occlusione da briglie aderenziali” dovrebbe dipendere da precedenti interventi chirurgici (parto cesareo?).
In base a tali ipotesi opportuno eseguire visita proctologica e colonscopia; poi alla luce dei risultati decidere se approfondire con altre indagini.