Dolore al ginocchio

    Pubblicato il: 15 Gennaio 2018 Aggiornato il: 15 Gennaio 2018

    DOMANDA

    Salve Dottore, sono un atleta di 23 anni! Ho giocato per 10 anni a pallavolo ad alti livelli fino a due anni fa quando ho deciso di smettere ma di non abbandonare completamente l’attività sportiva. Per un anno ho continuato a praticare beach volley e palestra poi ho iniziato a giocare a tennis e a fare allenamento funzionale. Da circa due mesi data la mole di allenamento ho iniziato a precepire dolore sotto la rotula tra il tendine rotuleo e la tibia, come se il dolore fosse dentro l’osso. Le giro il referto della risonanza:
    “L’indagine documenta la predenza di una circoscritta alterazione dell’intensità del segnale a livello del versante di carico intermedio-anteriore del condilo femorale mediale, riferibile ad edema intraspongioso con associto un focale assottigliamento della cartilagine di rivestimento del condilo femorale stesso.
    Non evidenza di rime di lesione a carico della struttura meniscale.
    Sostanzialmente nella norma le strutture legamentose del pivot centrale ed i legamenti collaterali.
    Non si apprezzano significative alterazioni traumatiche recenti a carico delle restanti formazioni capsulo-legamentose esaminate.
    Ai gradi di flessione dell’esame la rotula si presenta in lieve iperplessione esterna con iniziali segni di contropartita femoro-rotulea.
    Sfumata alterazione dell’intensità del segnale nella sede insersionale prossimale del t. rotuleo ed insersionale ditale del t. quatricipitale di lieve entità.
    Allo stato attuale nell’articolazione è presente un minimo, diffuso impegno reattivo sinoviale localizzato in sede peripatellare e anteropatellare.”
    Se gentilmente può consigliarmi cosa fare perchè non vorrei smettere di fare sport.
    La ringrazio anticipatamente, cordiali saluti.

    RISPOSTA

    La RMN evidenzia in particolare 2 problemi:

    -iniziale usura della cartilagine della parte mediale del ginocchio e

    -una altrettanto iniziale consumo della cartilagine che ricopre la superficie articolare interna della rotula dovuta ad un cattivo posizionamento congenito della rotula stessa.Il tutto ovviamente dovuto alla ripresa di attivita sportiva in un ginocchio che nel tempo e stato sollecitato in modo particolare.

    In  questi casi si suggerisce di praticare un Ciclo di tre infiltrazioni di Acido Jaluronico (una alla settimana per tre settimane) Obbiettivo di queste infiltrazioni e di creare una sottile membrana protettiva alle cartilagini:Tale lubrificazione si esaurisce nel tempo e pertanto puo essere ripetuta nei mesi successivi

    Marco Pozzolini

    Marco Pozzolini

    SPECIALISTA IN CHIRURGIA DEGLI ARTI INFERIORI. Coordinatore del servizio di diagnostica e chirurgia del piede al Centro diagnostico italiano (Cdi) di Milano e ortopedico di Humanitas San Pio X di Milano. Nato a Milano nel 1946, è laureato in medicina e specializzato in ortopedia. È esperto in interventi di protesi per l’anca, nella ricostruzione di […]
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