DOMANDA
Buona sera,mio padre di 75 anni ha dolori nella fascia lombare posteriore,alla gamba in modo particolare al polpaccio dx quando cammina,dall’esame RM RACHIDE LOMBOSACRALE:Tutti i dischi intersomatici lombari presentano alterazioni degenerative con spessore ridotto e segnale RM modificato per disidratazione;concomitano alterazioni degenerative dei corpi vertebrali specie a livello dei piatti e fatti degenerativi delle faccette art.con osteofitosi marginali.I diametri saggittali del canale vertebrale e del sacco durale sono congenitamente ristretti.Si assommano alterazioni degenerativi discali e somatiche che coinvolgono anche le faccette articolari che presentano configurazione ipertrofica e osteofiti marginali.A più livelli inoltre si apprezza anche aumento di spessore di ligamenti gialli.Complessivamente i reperti realizzano stenosi del canale vertebrale che è particolarmente rilevante nel tratto compreso tra L2-L3 ed L4-L5 dove le faccette articolari hanno configurazione ipertrofica con fatti degenerativi associati a produzioni osteofitarie dirette anche antero-medialmente tanto da contattare da dietro le tasche radicolari corrispondenti.Il disco L2-L3 sporge posteriormente ad ampio raggio con impronta sulla faccia anteriore del disco durale e con ingombro preforaminale bilaterale.Piccola ernia discale posterolaterale sx in L3-L4 che comprime la tasca radicolare L4 di sx.Il disco L4-L5 erniato poster.e comprime le porzioni prossimali delle tasche radicolari L5.Cosa fare?
RISPOSTA
Caro lettore
la situazione prende il nome di stenosi del canale lombare. E’ necessaria una terapia farmacologica e poi fisiokinesi terapia. In caso di insuccesso sarà necessaria una EMG ed eventualmente un intervento chirurgico a scopo decompressivo
Distinti saluti
Paolo Gaetani