dolore alla spalla

Gentile Professore,
ho 55 anni , a seguito di episodi di acuto dolore alla spalla dx soprattutto notturni, ho eseguito rx e rmn con referto che Le riporto
RX: minuto geode subcondrale del trochide omerale.
Non altre alterazioni a carattere degenerativo.
Non calcificazioni degenerative tendine nello spazio sottoacromiale.Rapporti gleno-omerali ed acromion clavicolari normali.
RMN : un minimo versamento è contenuto nei recessi sottocoracoideo ed ascellare.
Completa normalità dei rapporti gleno omerali.
Qualche geode sub condrale del profilo supero-laterale della testa omerale.
Si nota qualche circoscritto aspetto degenerativo del tratto inserzionale del tendine del sovra spinoso comunque senza franche interruzioni e con conservato trofismo del rispettivo ventre muscolare.
Nessun rilievo ai tendini del sottospinoso del sottoscapolare e anche del capolungo bic pitale , quest’ultimo normalmente alloggiato nella rispettiva doccia.
L’ortopedico mi consiglia immediata operazione in artroscopia con “limatura” della parte ossea degenerata e “saldatura” del tendine sovraspinoso lesionato.
Altro ortopedico consiglia di iniziare fisioterapia mirata.
Attualmente, dopo breve cura antiinfiammatoria, il dolore è meno acuto ma non del tutto scomparso. può cortesemente darmi un suo parere? Un sentito grazie.