DOMANDA
Egregio dott. Peralta vorrei porle una domanda, innanzitutto sono una donna di 34 anni,da qualche mese ho dei strani doloretti al fianco dx, il dolore è tipo crampiforme, dura qualche secondo e poi scompare, parte dal basso, più sotto dell’ombelico ma molto a dx rispetto ad esso e si irradia verso l’alto.Quando avviene questa cosa tocco con le dita la parte e la sento dolorante e dura, proprio come uno spasmo, che tra l’altro mi fa talmente male che fermo ogni mia attività. Questi episodi hanno a volte tra di loro intervalli di molti gg, e a volte più episodi nella stessa giornata. Ho fatto un eco addome risulta tutto nella norma, solo fegato aumentato di volume. Il medico che ha esguito l’eco mi ha detto che la fossa iliaca dx era molto piena d’aria e forse quest’aria è la causa. Premetto che dvrò migliorare nella dieta in quanto effettivamente è molto disordinata. Poi ultimamente se (soprattutto a cena) bevo molta acqua non riesco a digerire e tutto mi rimane sullo stomaco tanto di avere la sensazione di nausea. In questi ultimi gg ho avuto degli episodi di diarrea con nausea, nonostante abbiafatto il vaccino per l’influenza e spesso sto avvertendo questo doloreal fianco. A suo parere cosa potrebbe essere, la rimgrazio molto.
RISPOSTA
Gentile Signora,
in genere gli elementi che devono spingere un medico a consigliare d’intraprendere un iter diagnostico sono rappresentati dai cosiddetti sintomi di allarme.
Pur non essendo presenti in maniera chiara nel suo caso, la comparsa di dolore addominale di recente insorgenza – qualche mese- , l’intensità “mi fa talmente male che fermo ogni mia attività” e la comparsa di diarrea sono comunque una indicazione ad indagini.
Opportuno pertanto eseguire esami ematochimici (emocromo, sideremia, transferrina, ferritina, VES e PCR) e il dosaggio della calprotectina fecale.
Qualora emergano positività dovrebbe sottoporsi ad una ileo-colonscopia.
Cordiali saluti
Dr. Sergio Peralta