DOMANDA
Egregio dott.Rossetti, ho 42 anni ma da tempo soffro di forti dolori al gin.destro nonostante una meniscectomia fatta nell’aprile 2009, dolore che parte dal retro del ginocchio per arrivare avanti nella zona a sinistra del ginocchio. Sono impedita soprattutto nei movimento anche minimo di rotazione e di piegamento. Nel 2009 mi fu detto che avevo anche una condromalacia di II grado. Ho dovuto abbandonare completamente l’attività fisica come il nuoto perché qualche mese fa il ginocchio, pur non avendo subito trauma di sorta, si è completamente bloccato causandomi gonfiore da metà coscia a metà gamba. Il mio ortopedico mi ha praticato 5 infiltrazioni di depomedrol e fatto terapie quali laser e radar. Risultato discreto perché è diminuito notevolmente il gonfiore e anche il dolore ed ho ricominciato a camminare.Esito tc: disassiamento femoro rotuleo per discreta bascula rotulea ed iperpressione esterna della rotula; discreta sinovite con presenza di versamento intraarticolare, in particolare si apprezza versamento intrarticolare al comparto femoro rotuleo; disomogenea densità del menisco mediale con stria ipodensa alla giunzione corpo-corno posteriore; sottile falda fluida al Papi. Inoltre un’altra rx al bacino ha evidenziato valgismo coxo-femorale e note di coxartrosi. Cosa mi consiglia di fare?Sarebbero utili le iniezioni al plasma da lei presentate a “medicina 33” il 26/09 scorso? Grz infinite per la sua cortese attenzione a questa mia lettera.Cordiali saluti,Elisa
RISPOSTA
Le infiltrazioni potranno essere utili solo dopo aver rimosso il conflitto meccanico che si crea tra la rotula e il femore.
E’ necessaria un artroscopia con allentamento degli alari esterni della rotula che provocano un conflitto tra le 2 strutture ossee.
L’intervento è realmente banale ma risolve il problema del conflitto e permette al P.R.P. di agire sulla lesione cartilaginea.