DOMANDA
Buongiorno Dottore,
Da molti giorni ho un dolore alla mandibola che percepisco durante la masticazione o la contrazione del muscolo durante uno sbadiglio. Il fulcro del dolore e’ all’altezza dell’orecchio ma ne l’orecchio ne la gola sono responsabili poiche’ esclusi dal medico che mi ha visitato.
Resta da capire se si tratti di un dolore reumatico, una infiammazione ghiandolare ( ghiandola salivare ) o un dolore muscolare perche’ su questo il mio medico ha fatto silenzio.
E’ gia per due volte che riduco il dolore al minimo con il paracetamolo e seguentemente con l’Aulin ( come il medico mi ha consigliato ) ma sono anche due volte che esco in giornate di pioggia ( umide ) e il dolore si riacutizza e questo mi farebbe pensare a un reumatismo.
Chiedo cosa possa essere e come e’ possibile trattarlo in maniera definitiva.
La ringrazio anticipatamente per la risposta.
RISPOSTA
vale la pena indagare forse la funzionalità e le possibili alterazioni dell’articolazione temporo-mandibolare responsabile spesso di problemi dolorosi e disfunzionali locali. Si rivolga con fiducia a un reumatologo che provvederà a valutare clinicamente un possibile coinvolgimento di questa struttura e a suggerirle le indagini strumentali non invasive del caso. I trattamenti ipotizzabili dipenderanno dall’esito della visita e delle risposte ottenute con le moderne tecniche di imaging. L’alternativa di un coinvolgimento doloroso delle parotidi (anch’esso talora di competenza del reumatologo come nel caso di una sindrome da secchezza orale e lacrimale) la indagherei solo in caso di negatività degli accertamenti appena elencati.