DOMANDA
Buon giorno, mio padre, presto 82enne, affetto da fibrosi polmonare in trattamento con Medrol 16mg e 8 mg (a dì alterni) da 1 anno e mezzo e da diabete indotto da steroidi, da 1 anno soffre di dolori dorso-lombari, sempre più invalidanti.
Finalmente a inizio dicembre ha fatto rx dorso-lombare:
marcata osteoporosi. Fisiologiche curvature conservate. Scoliosi dorso-lombare destro-convessa a largo raggio con rotazione assiale. Lievi avvallamenti delle limitanti somatiche superiori di multipli metameri, in particolare del XII dorsale e I e II lombare , del IV e V, compatibili conil marcato grado di demineralizzazione ossea.
Da una settimana ha iniziato Alendronato 1 cp alla settimana e Yogurt Danaos (arricchito con Ca e vit D).
Ha sempre consumato latte e latticini.
La cura va bene? Ci sono altre cure o altri farmaci? In quanto agisce? Possiamo attenderci anche una riduzione del dolore? Dove rivolgersi?
Grazie mille, ma sta influenzando negativamente la qualità della vita.
RISPOSTA
Caro sig.r Mausanto
La situazione di suo padre è quella di una grave osteoporosi da cortisone con cedimenti vertebrali multipli già avvenuti e quindi con un elevata probabilità che se ne verifichino altri. La cura con l’alendronato è senz’altro adeguata ma va aggiunta una supplementazione generosa di vitamina D, poichè quella contenuta nello yogurt è insufficiente ed una dieta ricca di calcio.
Per il dolore va valutata anche la possibilità di utilizzo di un corsetto adatto e una fisioterapia decontratturante e di rinforzo dei muscoli che sostengono il rachide. E’m utile che si rivolga ad un fisiatra esperto di osteoporosi o ad un centro di osteoporosi.