DOMANDA
Salve Dottore,ho fatto TAC e RM(+MDC)in sede lombo-sacrale.Il referto della RM è il seguente:l’indagine ha dimostrato la presenza,in corrispondenza dello spazio intersomatico L4-L5,che appare ridotto in ampiezza per degenerazione discale,di una protusione posteriore diffusa che esercita una compressione del sacco durale e riduce l’ ampiezza degli spazi interdisco-articolari.La spongiosa adiacente alle opposte limitanti di L4 e di L5 mostra alterazioni di segnale di tipo degenerativo fibroso.Cisti radicolari si rilevano bilateralmente a livello dell’emergenza delle radici di S1,un’altra cisti all’altezza del soma di L2 nell’emiporzione del canale spinale e all’origine del forame di S2-S3.Ernie circondate da reazione di tipo infiammatorio si riconoscono a livello di D11-D12.Secondo lei il dolore muscolare che accuso alla gamba è dovuto ai problemi della colonna?grazie anticipatamente.
RISPOSTA
Certamente il dolore irradiato alla gamba, ossia la sciatalgia, è legato alla grave discopatia L4-L5. Dalla descrizione della RM emerge che il disco (ossia l’ammortizzatore elastico) tra L4-L5 è molto consumato per così dire. Quel disco ha perso la sua funzione e sta irritando le radici che escono a quel livello e provvedono ad innervare gli arti inferiori. Non si preoccupi per le cisti radicolari nè della discopata D11-D12.
A questo punto si tratta di iniziare con un programma di cure mediche e riabilitative. Penso però che quel disco sia ormai da trattare con metodiche chirurgiche. Possono essere diverse, da uno spaziatore interspinoso ad una protesi di disco se lei è giovane come credo (attorno ai 40 anni) fino alla fissazione del disco se si è più avanti negli anni (dopo i 50).