DOMANDA
Egregio dottore le chiedo un consiglio in merito ad un forte dolore alla spalla destra che mi assilla da un paio di mesi con pregiudizio delle attività lavorative con l’uso del braccio.
Ho effettuato una terapia farmacologica antinfiammatoria senza risultati permanenti. Il referto della risonanza magnetica,recita “Non significativa quantità di liquido articolare e nella guaina del capolungo del bicipite brachiale. Modesto versamento nella borsa sottoacromiale-deltoidea. Regolare l’intensità del segnale spongioso midollare dei capi ossei. Note artrosiche in sede acromion-claveare con cancellazione della limitante adiposa con sovraspinato. Il tendine del sovraspinato presenta disomogeneo incremento dell’intensità del segnale senza aspetti di rottura (Zlatkin,tipo I). Regolari i restanti tendini della cuffia dei rotatori e il capolungo del bicipite brachiale. Regolare il labbro glenoideo.”
Sulla base di questo referto le chiedo gentilmente un parere, in quanto il mio medico di base mi ha consigliato di fare una infiltrazione.
Nel ringraziarla per la disponibilità colgo l’occasione per porgerle distinti saluti.
RISPOSTA
Dal quadro da lei descritto, dove purtroppo manca una chiara descrizione di quelli che sono i suoi disturbi, mi sento di consigliarle, come primo approccio, invece di un’infiltrazione, una terapia combinata con un ciclo di 3 onde d’urto focali, 1 alla settimana, seguite da 10 sedute di fisioterapia assistita alla spalla.
Mi faccia sapere.
Cordiali saluti.