DOMANDA
Gentile Dottore,
all’età di 8 anni evidenza endoscopica di malattia da reflusso con esofagite: accusavo bruciori di stomaco poi passati con cura antibiotica per debellare hp.
Dall’età di 12 anni (ora ne ho 32) soffro di dolori puntori retrosternali, cardiologicamente negativi, con rilevante componente emotiva associata (stress, intolleranza).
Stanco di accusare questi sintomi di recente mi rivolgo al primario in gastroeneterologia della mia città il quale mi consiglia cura con Lansoprazolo 30 una compressa al dì per 4 settimane + mezza compressa per altre quattro settimane. Non avendo avuto beneficio dal trattamento eseguo una gastroscopia con biopsie gastrice ed esofagee. Queste le concusioni della gastroscopia: LINEA Z CON ASPETTO IRREGOLARE, ERNIA IATALE DA SCIVOLAMENTO DI PICCOLE DIMENSIONI, GASTROPATIA IPEREMICA ANTRALE, DUODENITE CON PICCOLA ULCERA FORREST III. La diagnosi istologica invece ha evidenziato: ANTRO: GASTRITE CRONICA LIEVE. CORPO: GASTRITE CRONICA LIEVE, MICROEROSIVA. HP NEGATIVO. ESOFAGO INFERIORE: MUCOSA CON LIEVE FLOGOSI CRONICA, NON ASPETTI RIFERIBILI A METAPLASIA INTESTINALE. ESOFAGO MEDIO: FRAMMENTO SUPERFICIALE DI EPITELIO SQUAMOSO ESOFAGEO CON LIEVE FLOGOSI CRONICA. NON SI OSSERVA UN NUMERO SINIFICATIVO DI GRANULOCITI EOSINOFILI.
Sulla base di queste informazioni lei ritiene che il mio problema sia imputabile a stomaco/esofago oppure a natura psicologica?
Ritiene utili altri esami?
Visto l’esito della gastroscopia pensa che ad ogni modo io sia uno di quei soggetti che deve assumere IPP regolarmente o è sufficiente una dieta equilibrata?
Desidero trovare la causa per iniziare a risolvere i miei disturbi con cui convivo da troppo tempo, solo che se non ho ancora capito se proseguire su questa strada o rivolgermi a uno psicoterapeuta.
GRAZIE
RISPOSTA
La sua esofagogastroduodenoscopia ha mostrato la presenza di un’ulcera duodenale. per rispondere alla sua prima domanda, ritengo che i suoi sintomi, almeno in parte, siano causati dall’ulcera. Le altre domande sono più difficili e richiedono un consulto