DOMANDA
Gentile Dottore,
il problema da mesi è il seguente:
Forti dolori al CENTRO DELLO STERNO QUANDO CAMMINO che pian piano si estendono al petto, alle spalle, alla schiena al braccio soprattutto a destra, di tipo muscolo-scheletrico che con il riposo recedono e sensibili alla digitopressione.
Eseguiti su prescrizione del curante: RX torace, spalle, sterno, emitorace; ECG sotto sforzo, Ecocardiogramma; Esami del sangue generici e specifici (Titolo antistreptolisinico(138), complemento fattore 3(127), complemento fattore 4(36), CPK(169), sideremia(101), AST(17), ALT(30), Proteina C reattiva(3), Reuma Test(2), Tranferritina(248), Ves(8), Emocromocimetrico,(OK), Ferritina(114), Potassiemia(4,1); Esame urine completo; TUTTO OK. Conclusioni: è tutto a posto e il mio dottore dice che sono sano come un pesce ma io sono costretto a fermarmi dopo breve passeggiata. Aggiungo che ho 44 anni e che non c’è stata nessuna riposta a farmaci antinfiammatori per via intramuscolare (Diclo.) e decontratturanti (Musco..). La domanda è la seguente: di cosa potrebbe trattarsi o cos’altro indagare? GRAZIE
RISPOSTA
Da quello che mi ha raccontato suggerirei di completare gli accertamenti con i seguenti esami:
– TAC torace per valutare i grossi vasi toracici (nel sospetto di alterazione dell’arco aortico)
– ecocolordoppler tronchi sovra-aortici (per valutare una possibile sindrome dello stretto toracico)
– RM cervicale (per escludere ernie cervicali)