DOMANDA
Buongiorno dottore sono una giovane donna di 35 anni affetta ormai da quindici anni da vulvodinia ,malattia diagnosticata solo due anni fa in un centro specializzato in patologie vulvari. Da allora ho provato di tutto tens intravaginali (46 sedute) piu laroxil 12gg ,pelvilin forte, valium intravaginale in capsule,manipolazioni interne per allentare la tensione muscolare ecc… ma nonostante tutto continuo ad avere lo stesso identico dolore che ormai diventato costante e cronico….sono ormai disperata non so più come procedere…ho letto che blocco dei gagli impari può ridurre la sintomatologia …ha mai sentito parlare di questa pratica? Cosa ne pensa? Ci sono controindocazioni? Ha mai avuto casi come il mio di dolore cronico vestibolare?…se si come sono state curate ? Grazie per qualsiasi delucidazione sappia darmi
RISPOSTA
Ely
la vulvodinia, come ormai lei ha gia’ accertato, e’ un condizione molto difficile da curare. In realtà’ non c’e’ nessuna terapia “guaritiva”, in quanto molto probabilmente il problema e’ a livello delle radici nervose che innervano la vagina, e non nella vagina stessa. Il blocco del ganglio impar puo’ essere provato, ma non ha effetti a lunga durata. Un’altra alternativa potrebbe essere quella del blocco del nerve pudende o delle radici nervose sacrali. Ho curato molte donne con questo problema. Nella mia esperienza, la cura che potrebbe avere la maggiore efficacia nel ridurre i dolori, sarebbe l’impianto di un neurostimolatore a livello delle radici sacrali. E’ una tecnica in cui si può’ fare, inizialmente, un test di prova, per vedere se vi sia una riduzione del dolore. In caso positivo, viene impiantato un sistema di stimolazione interno, come un pacemaker. Secondo me quella e’ la modalità’ che potrebbe darle un giovamento che potrebbe durare per anni (e non solo giorni o settimane come i blocchi dei nervi.
Rimango a sua disposizione
Giancarlo Barolat
Director, Barolat neuroscience
Denver, Colorado