DOMANDA
Gentile professore da 7 mesi soffro di forti fastidi associati a dolori al quadrante
destro dell ‘addome che si irradiano verso la schiena e che risalgono alla
bocca dello stomaco accompagnati da nausea a volte molto forte e da mal di
testa,questi dolori certe volte non permettono neanche di abbassarmi o guidare
la macchina e prendermi cura della mia bambina,ho fatto sia colonscopia
piu’biopsia ileite con esito negativo sia gastroscopia il mese scorso con esito
negativo compresa di biopsia al duodeno per aciliachia,ecografia addominale
tutto nella norma,lo stesso per fegato reni e ovaie!L’unico problema che mi e’
stato riscontrato facendo un uro tac con mezzo di contrasto un
inginocchiamento dell’uretere con restringimento del lume ed ho dovuto
eseguire una scintografia renale sequenziale piu’ test al lasix dove il risultato e’ stato anche qui negativi!secondo lei puo’essere un colon irritabile che mi questi problemi?ho fatto cure con anti spastici e esomeprazolo x lo stomaco ma i risultati sono gli stessi,potrebbe essere qualche intolleranza?mi creda non so cosa pensare non ho attacchi di diarrea il mio gastroenterologo mi ha detto che dipende dal rene e l’urologo dice che e’il colon che devo pensare c’e’una soluzione?sono disperata
RISPOSTA
Gent.le Sig.ra,
il dolore addominale di origine non identificata è un problema di difficile risoluzione. Ancora più complesso si presenta il problema se vi sono potenziali cause dell’apparato urinario.
Immagino che la TAC fosse anche addominale, non solo urologica.
Completerei l’indagine con test di permeabilità intestinale e calprotectina fecale prima di intraprendere dei tentativi terapeutici.
Cordiali saluti
Prof. Giacomo Carlo Sturniolo