DOMANDA
Buonasera, mi chiamo Francesco ho 36 anni, tutto inizia circa 6/7 mesi fa con dei dolori al torace il primo pensiero va al cuore avendo entrambi i genitori morti d’infarto, vado da 2 cardiologi ma entrambi mi dicono che non c’è nulla. Provo da un’altro medico internista e mi dice che sono stressato e ansioso ma i dolori mi continuano addirittura mi compaiono anche nelle spalle allora decido di fare una tac e propio ieri mi danno il referto il quale dice: strie fibrotiche in sede apicale.Accentuazione bilaterale del disegno polmonare.Bronchiectasie.Presenza di linfonodi pericentimetrici e sovracentimetri in sede mediastinica. Mi devo preuccupare?ah dimenticavo sono un fumatore di circa 30 sigarette al gg. La saluto e ringrazio anticipatamente.
RISPOSTA
Gentile Signore,
per esprimere una corretta valutazione su quanto emerge da un esame radiologico, è necessario prendere visione delle immagini. Pertanto posso solo interpretare e cercare di chiarirle il significato del referto del collega radiologo. Innanzitutto nessuna delle alterazioni, anche lievi, descritte è causa dei suoi dolori. Questi, anche alla luce delle visite cardiologiche con esito normale, sono da attribuire, con grande probabilità, a nevralgie intercostali. L’essere forte fumatore può spiegare l’accentuazione del disegno bronco vasale, causato da infiammazione cronica dei bronchi (che si manifesta con la cosiddetta “tosse del fumatore”, spesso sottovalutata!!). Il consiglio, quindi, è di smettere assolutamente e al più presto, di fumare. Si rivolga poi al suo medico curante, per valutare la necessità o meno di un approfondimento sulla natura dei linfonodi di diametro superiore al centimetro segnalati nel referto.
Cordiali saluti.
Dr. Paolo Bulgheroni