DOMANDA
Egregio Professore, ho 30 anni e da circa due mesi ho un costante dolore alla bocca dello stomaco e in modo intermittente crampi a tutto l’addome. Ho fatto un ecografia che è risultata pulita; successivamente il medico di base mi ha consigliato le analisi del sangue (anche amilasemia e lipasemia), tutti i risultati nella norma, i valori di amilasi e lipasi rispettivamente 95 e 44. Ho fatto anche l’urino coltura e l’analisi delle feci per la ricerca di batteri e parassiti, negative. Il dolore persisteva quindi mi è stato detto di fare una TAC addome completo, l’unica nota presente nel referto è stata: “marcata distensione dell’ansa del colon sinistro e del sigma con presenza di abbondanti residui”. La diagnosi del medico è stata Sindrome del Colon Irritabile e mi ha prescritto l’Asacol ed il Pantorc per 10 giorni. Volevo chiedere gentilmente un suo parere a tal proposito. La ringrazio anticipatamente.
RISPOSTA
Gentile Signore,
non è facile definire una diagnosi con così pochi elementi. Comunque, in considerazione della giovane età e della mancanza di sintomi d’allarme (sangue nelle feci, non calo ponderale, non febbre), potrebbe trattarsi di intestino irritabile ed anche il dolore alla bocca dello stomaco potrebbe rientrare in quello. Infatti, esso potrebbe essere dovuto ad una contrattura della muscolatura liscia colica. Sarebbe bene verificare negli esami del sangue se è normale l’emocromo (globuli bianchi e rossi) e se gli indici di infiammazione sono negativi (PCR). Se così fosse, la terapia dovrebbe essere cambiata nel senso che sono più utili antispastici eventualmente associati a blandi ansiolitici nel caso lei avesse una personalità ansiosa. Il Pantorc non ha alcun senso ed anche la mesalazina, se non vi è infiammazione. Un cordiale saluto.