DOMANDA
Egregio prof buongiorno,sono un uomo di 52 anni in attesa di consulto medico potrei cortesemente avere una delucidazione su questo referto osteo articolare?Grazie
L’ecografìa della spalla dx e sin esaminate in posizione statica e dinamica ed in comparativa ha
evidenziato: spalla sin: tclb normoecogeno, in sede, avvolto da area anecogena lungo la sua porzione intrasinoviale, come da tenosinovite. Normale ecogenicità a livello del tendine sottoscapolare e
sottospinato. Moderata irregolarità del profilo articolare dell’articolazione acromion-claveare come da artrosi. Modica disomogeneità eco strutturale del t. del sovraspinato che presenta piccolo spot calcifico inserzionale come da lendinosi calcifica. Non distensioni liquide delle borse.
Spalla dx: quadro ecografico sovrapponibile alla spalla sin per quanto concerne il t. del sovra spinato che presenta però più diffusi spot calcifìci a livello inserzionale. Nulla di rilevante ai restanti tendini della cuffia dei rotatori. Segnale power-doppler non captante ad entrambe le spalle.
L’ecografia del gomito sin e gomito dx ha rilevato: presenza di entesofiti a livello epicondiloideo a carico dell’inserzione dei t. estensori del carpo al gomito dx>sin, come da tendinopatia cronica. Piccolo osteofita a livello dell’epitroclea dx. Regolare ampiezza dell’articolazione omero-radiale e l’inserzione del t. tricipite brachiale. Non apprezzabili versamenti articolari. Segnale power-doppler
non captante ad entrambi i gomiti.
RISPOSTA
L’esame clinico mi sembri evidenzi un processo artrosico bilaterale con sofferenza dei tendini della cuffia dei rotatori. Si può affrontare il problema con della buona fisioterapia. Questo però è un trattamento in genere non risolutivo anche determinando un miglioramento.
Una toilette artroscopica in genere è il trattamento migliore e definitivo giacchè rimuove quella compressione che si determina tra la testa dell’omero e l’acromion (Margine esterno della clavicola)