DOMANDA
Gentile dottore, sono una donna di 47 anni finora sana, le sintetizzo la mia sintomatologia presente da circa un anno: dolore lombo-sacrale irradiato all’anca dx, “pesantezza” sede anale con dolori irradiati fino all’uretra, dolore coccigeo (pregressi traumi sportivi ripetuti)probabile calcificazione ossea apprezzabile al tatto, gonfiore addominale, pubalgia, senso di ingombro nel canale vaginale, urgenza minzionale difficoltà nello svuotamento della vescica e durante la minzione impossibilità a trattenere il getto, cistiti ricorrenti unica urinocoltura di un mese fa Enterococco fecalis trattata con antibiotico. Tutta la sintomatologia è comparsa dopo uno sforzo fisico prolungato e ripetuto. Indagini eseguite: visita ginecologica+eco transvaginale e pap test tutto negativo, vis urologica+eco vescica negativo (sospetto dell’urologo diverticolo ureterale) propone rmn pelvica, rx sacro-coccige negativo. Alvo regolare non secrezioni. Cosa mi consiglia? Grazie per l’attenzione.
RISPOSTA
Gentile Signora,
l’anamnesi da lei descritta è abbastanza complessa ed un consulto proctologico diretto risulta necessario. I traumi occorsi e riportati, la dolenzia riferita il senso di ingombro ampollare e l’urgenza minzionale con la difficoltosa minzione mi inducono a consigliarle anche indagini neuro-fisiologiche ( studio neuro-fisiologico del pavimento pelvico con EMG, potenziali evocati e tempi di latenza del n. pudendo), le cui alterazioni sono spesso causa dei disturbi da lei riferiti.
Cordiali saluti.
Dr. Giuseppe Calabrò