dolori toracici causa sconosciuta

    DOMANDA

    Salve a tutti, la mia situazione è un po’ anomala: sono una ragazza di 27 anni e nel 2007 ho avuto una pleuropericardite bilaterale acuta. Nessun medico è riuscito a comprendere la causa di questa pleuropericardite; tutti gli esami che avevo fatto risultavano negativi, eccetto la VES e il TAS (il cui valore era altissimo: 3800). Mi hanno curata con dosi elevate di cortisone. Una volta curato il cuore, però, ho avuto dei dolori frequenti, che, purtroppo, ho ancora oggi e nessun medico riesce a individuarne la causa. Ho dei dolori improvvisi che compaiono a distanza di mesi: è una sensazione trafittiva che peggiora con gli atti del respiro, e più è intenso il dolore e più aumenta la mia temperatura corporea. Il dolore è riferito alla base del torace e si irradia all’addome e mi provoca dolore al collo e alla spalla. Il respiro è di solito frequente e superficiale e la motilità del lato interessato è ridotta. Il dolore diminuisce quando sto in posizione eretta e aumenta quando mi sdraio o quando mi piego(sono costretta a dormire seduta perchè non riesco a respirare). Il tutto è accompagnato da fitte sporadiche alle anche, e agli arti e da febbricola che aumenta o diminuisce in base all’intensità del dolore. Sono stata ricoverata in reparto reumatologia quando avevo questi dolori con febbre e mi hanno effettuato analisi (compresa anche risonanza e lastre al torace) per escludere qualsiasi forma reumatica; gli esami risultavano tutti negativi, fino ad oggi. Cordiali saluti

    RISPOSTA

    Gentile lettrice, è difficile potere inquadrare la Sua situazione clinica in un contesto reumatologico, anche perchè, essendo stata ricoverata presso un reparto di Reumatologia, sono certo essere stata sottoposta ad accertamenti mirati ad escludere una possibile malattia reumatica con coinvolgimento sistemico. Ritengo sia bene fare rivalutare la Sua situazione clinica presso lo stesso reparto per averere una cconferma dell’assenza di patologia di competenza reumatologica, eventualmente alla luce di nuovi accertamenti laboratoristici e strumentali. Successivamente, ove venisse ancora una volta esclusa una competenza reumatologica, può essere bene consultare un cardiologo e un broncopneumologo. Prof. Giovanni Minisola

    Giovanni Minisola

    Giovanni Minisola

    Direttore Scientifico Fondazione Ospedale San Camillo-Forlanini di Roma, Primario Emerito di Reumatologia dell’Ospedale San Camillo di Roma, Presidente Emerito della Società Italiana di Reumatologia e Accademico dell’Accademia Lancisiana. Laureatosi con lode nell’Università di Roma, è specialista con lode in Reumatologia, Medicina Interna, Angiologia e Fisiatria. È autore di oltre duecento lavori tra volumi e articoli […]
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