DOMANDA
Buonasera dr da un po’ di mesi ho una serie di dolori vari soprattutto braccia gambe collo schiena e ginocchia ma anche mani e piedi.
Inizialmente pensavo fossero dovuto a ernia cervicale e lombare che ho.
Per le ginocchia ho fatto RMN che ha evidenziato lesione alla cartilagine e ho fatto infiltrazioni dal fisiatra senza grosso successo.
Il fisiatra mi ha detto che forse le ernie non hanno nulla a che vedere con tali dolori ma potrebbe trattarsi di qualche patologia reumatica e di approfondire in tal senso.
Ho eseguito alcune analisi che riporto:
P-aptt/lac aptt ratio 1,8 rif. 0.90-1,20 drvvt ratio 1,70 rif. 0,0-1,20
S-IgG 11,20 rif. 7,80-17,00 – S-IgA 1,71 rif. 0,70-4,00
S-IgM 1,13 rif. 0,27-5,06 complemento C3 0,82 rif. 1,12-2,20
complemento C4 0,21 rif. 0,12-0,60
ANA assenti Anti DNAn 0,20 rif. 0,0-15
ENA assenti
anti fosfolipidi tipo IgG 5,20 rif. 0,0-10 tipo IgM 3,20 rif. 0,00-5,00
PCR e Ves nella norma
Alcuni giorni i dolori sono piuttosto forti soprattutto se c’e’ umidita’ non riesco a muovermi molto che mi peggiorano
Mi puo’ dare consigli sul da farsi e di cosa si puo’ trattare
ho consultato un reumatologo che mi ha detto che potrebbe essere fibromialgia e mi ha pero’ prescritto gli esami di cui sopra che ho appena ritirato e devo poi far visionare
nel frattempo mi ha dato da prendere nicetile 500mg fiale e tiobec compresse 800mg
il mio medico di base dice che non servono a nulla.
Mi dia lei un parere
grazie anticipatamente
RISPOSTA
Occorrerebbe sapere quanto meno l’età, la durata e la continuità o meno dei disturbi e se sono accompagnati o meno da tumefazioni di qualche articolazione. Gli esami sembrano normali salvo un deficit lieve di C3 (una frazione del complemento). Potrebbe trattarsi di un esordio di malattia autoimmune, ma senza un esame e un colloquio diretto non posso ovviamente esprimermi con certezza sul piano diagnostico e tanto meno terapeutico.