DOMANDA
Ill.mo Dott Bernardo Carpiniello,mio figlio è malato di schizofrenia abbastanza grave(ha ingerito molti oggetti metallici pensando di diventare di ferro-un perieodo metteva il piede sotto le macchine-un periodo saltava da altezze di 3 mt adesso bacia i cani e le mani delle persone) è stato curato con Haldol-Entumin e valium al bisogno (altre gli abbassavavano i globuli)Adesso da 2 anni prende Seroquel 200 x3al dì-Haldol 10gc X3 al dì Entumin 15gc la sera e Valium al bisogno. Con questa terapia ha migliorato molto però si ingrassato di 45 kg da 80 adesso fa 125 e si sono alzati i trigliceridi.Mangia normalmente Il Cardilogo dice che sono le conseguenze del seroquel ma il Pschiatra del CSM di Guidonia (roma) “dice di no, dice che il Ziprexan fa ingrassare ma il Seroquel no” e che Anfibiti potrebbe abbassargli i globuli . MI RIVOLGO A LEI: C’E’ UNA TERAPIA MIGLIORE DI QUELLA CHE STA’ FACENDO? O SOSTITUIRE IL SEROQUEL CON UN ALTRO NUOVO FARMACO? porgo distinti saluti Everardo
RISPOSTA
Gentil Everardo,
mi pare di capire che suo figlio con la cura attuale sta benino, però che il problema indubbiamente grande sia l’aumento di peso. In effetti,tra i vari farmaci che prende,il Seroquel potrebbe essere quello maggiormente collegato a questo problema. Tenga presente però che tutti i farmaci cosiddetti antipsicotici (di cui fanno parte anche l’haldol e l’entumin) possono, seppure in misura minore, dare luogo ad aumento di peso.Inoltre è dimostrato che l’uso di più antipsicotici messi assieme fa ingrassare di più.Il problema è che spessissimo per fare stare meglio una persona gravemente ammalata come suo figlio è talora necessario associare più farmaci.In una situazione come quella che mi descrive non è facile dare indicazioni.Si potrebbe al massimo provare piano piano a sostituire il seroquel con un altro antipsicotico che in genere non da problemi di peso (come l’aripiprazolo o lo ziprasidone), ma tenga conto che non è detto che questo porti a perdere il peso già accumulato e soprtattutto non è detto che uno di questi farmaci ottenga gli stessi risultati terapeutici avuti con il seroquel).Piuttosto sarebbe assolutamente indicato che suo figlio, se ci riuscite, sia seguito daun dietologo, faccia movimento e cerchi così di smaltire un pò di peso,Inoltre vi sono farmaci che abbassano i trigliceridi (i cosiddetti omega tre) che anche suo figlio può prendere tranquilalmente