DOMANDA
salve dottore,
ho due domanda per lei, 1)indipendentemente dalla causa se un paziente ha L’IGF-1 sotto i valori di riferimento (da 13 anni fino ai 19), e normale che nonostante il testosterone è a livelli normali non ha ancora sviluppato i caratteri sessuali secondari? oppure l’IGF-1 non centra nulla con questo?
2)(sempre IGF-1 sotto i valori minimi di riferimento) e normale che un paziente nonostante questo valore basso ma con il GH nella norma ha già la cartilagine chiusa ed età di circa 17 anni (ora ne ha 19)e vero che se il paziente non ha raggiunto il suo completo sviluppo osseo tramandato geneticamente anche se la cartilagine e saldata e ha 19 anni con la cura di IGF-1 può ancora ingrossare gli esili avambracci, allargare le esili e piccole spalle da bambino e ingrandire le piccole mani raggiungendo l’altezza genetica prefissata (ora alto 155cm, altezza padre 168cm)?
la PREGO di rispondere a queste domande dottore, per me è MOLTO IMPORTANTE avere RISPOSTE a queste domande.
SALUTI
RISPOSTA
Salve, rispondo in ordine alle sue domande:
1) il livello di IGF-1 non ha un rapporto diretto con lo sviluppo dei caratteri secondari;
2) la saldatura delle cartilagini di coniugazione avviene indipendente dalla normalità dei valori di IGF-1;
3) la somministrazione terapeutica di IGF-1 trova indicazione solo in poche rarissime sindromi di bassa statura estrema (sindromi da insensibilità al GH o nanismo di Laron) e non ha alcuno degli effetti da lei invocati soprattutto dopo l’avvenuta saldatura delle cartilagini di coniugazione.
Sono certo che rivolgendosi ad un centro altamente qualificato ed esperto in ipopituitarismo e in disordini dell’accrescimento lei potrà soddisfare non solo le sue curiosità ma avere le migliori rassicurazioni sul suo stato di salute e su cosa si può fare per aiutarla.
Cordiali saluti e auguri.