DOMANDA
Buongiorno dottore le volevo domandare se poteva chiarirmi e cosa ne pensa del cambio terapeutico da parte di un pz che da circa un anno sta facendo terapia con casodex ed enantone e ozoometa. visto che da circa 2 mesi il psa sta salendo e nn e’ piu stabile dal casodex siamo passati al flutamide 250 x vedere se risponde meglio. avra gia capito che parliamo di un pz con gleased5+5 con metastasi ossee di 63 anni.mi dica sinceramente se questo farmaco potrebbe funzionare e come agisce a differenza del casodex.La ringrazio in anticipo se vorra’ dedicarmi un po del suo prezioso
tempo. cordiali saluti..
RISPOSTA
Buongiorno
Paziente con tumore prostatico ad elevata aggressività già refrattario alla linea di terapia con blocco androgenico
Un alternativa e’ passare ad estrogeni ( esempio etinilestradiolo 1 mcg al di per os) sospendendo il blocco androgenico. Generalmente la risposta e’ buona con normalizzazione del PSA. Il problema possono essere i rischi cardiovascolari che vanno valutati prima di iniziare la terapia e durante.
Alternativa e’ la chemioterapia
Prof Alessandro Sciarra
Prostate Cancer Unit
Policlinico Umberto I
Roma