DOMANDA
Salve dottore
volevo spiegarle la mia situazione e chiederle se mi fa capire un po di cose: ho 27 anni e sono in procinto di cercare una gravidanza, da quando ho il ciclo ho sempre avuto cicli in ritardo, sui 40 giorni. Così a 22 anni ho assunto ginoden x 4 anni. A gennaio 2015 ho smesso di assumerla e a agosto ho effettuato qualche dosaggio ormonale. Il secondo giorno del ciclo, fsh 9,5 ( valori di riferimento da 3 a 8,8) lh 6,2 ( valori di riferimento da 2,8 a 11) prolattina in due prelievi 13 ( valori di riferimento Max 30) tsh 4,8 ( valori di riferimento Max 5)
Così il dottore mi ha prescritto tiroide ibsa e il Tsh mi si è abbassato a 2, tenga conto che assumo tiroide ibsa solo due volte a settimana al dosaggio minimo.
Ho poi eseguito il dosaggio dell ormone antimulleriano amh, il risultato è stato 7,2 ( valori di riferimento da 0 a 12,6)
Mi dissero che era perfetto e che avevo una buona riserva ovarica.
Dopo qualche mese ho eseguito nuovamente alcuni dosaggi, sempre al secondo giorno del ciclo : fsh 7,7 (valori di riferimento da 3 a 10,2) estradiolo 30,5 ( valori di riferimerto da 19 a 144, dove il 144 in fase di ovulazione).
Nel ciclo dopo altri dosaggi : fsh 11 ( valori di riferimento da 3 a 10,2) Lh 8 ( valori di riferimento da 2,8 a 11) prolattina 15, testosterone plasmatico 0,26 ( valori di riferimento da 0,14 a 0,56). Questi ultimi dosaggi me li avevano prescritti ️X escludere la pcos, e dati i risultati dove l lh era minore dell fsh e il testosterone non era alto e nemmeno la prolattina me l hanno esclusa.
Nel frattempo ho effettuato eco tv, l’ultima tra L altro L ho effettuata il primo giorno di mestruazione e si sono viste delle palline, credo i follicoli antrali reclutati dall amh ️X quel ciclo e il ginecologo nel referto mi scrive ( endometrio secretivo e Ovaie normali ️X dimensione e ️X struttura )
Dopo questa eco, al 7 giorno pm ho eseguito una sonoisterografia ️X verificare la pulizia dell utero e annessi e ️X verificare l apertura delle tube. Il referto è ( tuba sinistra prontamente pervia e Tuba destra aperta al secondo inoculo. Esame effettuato con gel sterile. ( il dottore che mi fece l esame disse che avrebbe usato il gel al posto della soluzione fisiologica perché è più difficile diciamo far passare il gel che la soluzione e avremmo
Avuto un referto molto più veritiero usando il gel. Inoltre mi disse che quel giorno (7pm) ero in fase follicolare precoce e che era normale essere in quella fase perché avendo cicli più lunghi la mia fase follicolare era più lunga.
Avevo solo le ovaie un po pigre e avendo un amh abbastanza alto era solo il modo di essere delle mie ovaie.
Avendo la fase follicolare più lunga ovulavo più tardi. Così da un paio di mesi a sta parte sto assumendo tutti i giorni a parte l acido folico, un integratore di vitamine b e di myo inositolo 2 grammi in polvere( della myo life) ️X aiutarmi a ovulare meglio.
Cosa ne dice lei dottore?
Inoltre: in un eco addome mi hanno refertato : lieve falda liquida libera di 5 cc nel douglas in paziente in post ovulazione. Infatti, anche se non ho ben capito se ho ovulato o meno mi sembrava di essere a qualche giorno dopo l ovulazione. La falda è dovuta all ovulazione o magari alla sonoisterografia eseguita 15 giorni prima di questa eco?
Nel periodo in cui mi sembrava di vedere il muco da ovulazione ho avuto ️X giorni doloretti all utero, gonfiore e anche sensibilità e doloretti ai seni.
Può essere l innalzamento del progesterone e i primi sintomi premestruali?
I miei cicli comunque sono sempre almeno di 40 giorni, a
Volte qualche giorno in più.
Cosa pensa dottore di tutta sta situazione? I dosaggi ormonali dice che vanno bene?
Grazie per l’attenzione e mi scuso per la lunghezza del tutto.
RISPOSTA
Penso che abbia bisogno di una lieve stimolazione dell’ovulazione più che altro per migliorare la qualità e per meglio temporizzarla. In ogni caso è importantissimo un esame del liquido seminale di suo marito prima di qualsiasi cosa. mi faccia sapere. Buona giornata. Alfredo Porcelli.
