DOMANDA
Mi chiamo salvatore siccome sono stato operato 3 volte e mi hanno asportato il colon e quindi devo fare ogni tanto la tac per fare questa ho dovuto fare la proteina jones e sono comparse catene kappa e lambda in seguito
ho fatto elettroforesi e immunofissazione dosaggio delle immunoglobuline dove risulta igm 32 inferiore al minimo che è 40 poi ho fatto il dosaggio delle catene kappa e lambda nel siero do erano le kappa 298000 su 170000 e 370000 mentre le lambda sono 165000 su 90000 e 21000 con un rapporto di 1,81 con il range 1,35 e 2,35 mentre nelle urine le kappa sono 8,45 con un massimo di 7 e le lambda 4 su 3,84 l ematologo mi dice che è un problema renale e Ch dovrei ripetere ogni anno i dosaggi poi elettroforesi e clearancerenale io sto in ansia e penso non è che sia una mgus da catene ne leggere grazie buona serata e buone feste
RISPOSTA
Buonasera. Le confermo quanto già anticipato dal collega che l’ha vista: i suoi esami mostrano solo una filtrazione di catene leggere dal sangue alle urine, sulla cui natura dovrebbe eventualmente pronunciarsi uno specialista in nefrologia. La presenza di una MGUS la si documenta con l’elettroforesi delle immunoglobuline sieriche, in cui deve appunto comparire la componente monoclonale. Nel suo caso il rapporto kappa/lambda non appare patologico, e pertanto non è suggestivo per una MGUS (c’è da chiedersi per quale ragione le abbiano dosato le catene leggere nel siero e nelle urine in assenza di una componente monoclonale già documentata).
Cordiali saluti.
