DOMANDA
Buongiorno,
chiedo a lei un consiglio sul corretto dosaggio Eutirox perché il mio medico di base non mi vuol fare andare da un endocrinologo.
Ho 31 anni, peso 53 kg, alta 1.65m, sono donna e sono in cerca di una gravidanza. Il mio stile di vita è abbastanza sedentario.
Sono partita da un TSH di 9.33 (esame luglio 2013), rifatte le analisi i primi di agosto TSH 8.815 (range 0.4 – 3.7), FT3 3.12 pg/mL (range 2,3 – 3,6) FT3 4.80 pmol/L (range 3,5 – 5,5), FT4 8,815 mU/L (range 0,4 – 3,7).
Sono stata da un endocrinologo il quale mi ha detto che, visto che sono in cerca di una gravidanza, dobbiamo far scendere il TSH attorno al 1.5/2. Lo specialista mi ha quindi prescritto una prima dose di Eutirox 25 1 volta/die per 2 mesi, e poi rifare gli esami per aggiustare il dosaggio.
Rifatti gli esami dopo 2 mesi e il risultato è: TSH 4,172 mU/L, FT4 : 1,03 ng/dL [0,90 – 1,70]
13,28 pmol/L [11,61 – 21,93]
Sono tornata quindi dal medico di base che, come da indicazioni dello specialista, avrebbe dovuto mettersi in contatto con l’endocrinologo affinché quest’ultimo gli comunicasse il nuovo dosaggio da farmi prendere.
Non è andata così: il medico di base non ha voluto né chiamare l’endocrinologo né rimandarmi da lui, e ha deciso lui autonomamente il dosaggio: a giorni alterni una compressa da 25 e una da 50. E’ la dose corretta secondo lei? Cosa mi consiglia di fare? Grazie mille, cordiali saluti
RISPOSTA
Cara lettrice,
l’indicazione dell’endocrinologo è corretta. Alla luce degli ultimi esami ormonali trascritti, la tiroxina doveva essere aumentata. Verosimilmente il dosaggio finale di tiroxina sarà più alto di quello attualmente assunto.
Suggerisco di continuare la terapia come sta facendo, ripetere il controllo di TSH ed FT4 fra 2 mesi ed eseguire una nuova valutazione endocrinologica.
Cordialmente
Prof. Alfredo Pontecorvi
