dubbio celiachia

    DOMANDA

    Gentile dottore vorrei chiedere un parere sulla gastroscopia le riporto quanto emerge dalla biopsia: grado infiammazione 1 negativa la ricerca giardia negativa helicobacter pylori. Lembi di mucosa duodenale ove orientati mostrano distorsione e riduzione dell’altezza dei villi..la tonaca propria e sede di un infiltrato prevalentemente linfomonocitario..incremento linfociti intraepiteliali > 25/100 ..villi con atrofia lieve rapporto villo cripta alterato <3/1 .linfociti intraepiteliali aumentati cripte iperplastiche riduzione dell'attività mucipara e numero di mitosi per cripta > 1/cripta..lamina propria infiltrato infiammatorio prevalentemente linfoplasmocellulare di grado moderato…vorrei un parere se si tratta di celiachia visto che non ha ne dq2 ne dq8 possibile essere un caso raro??? Grazie in anticipo

    RISPOSTA

    Senza determinanti genetici con linfociti inferiori a 40, se anche la sierologia è negativa non dovrebbe essere una celiachia

    Tino Casetti

    Tino Casetti

    Primario di gastroenterologia all’ospedale di Ravenna. Nato nel 1948, si è laureato in medicina nel 1973 e poi specializzato in gastroenterologia all’università di Bologna, e in malattie infettive all’università di Ferrara. Dirige il dipartimento di malattie dell’apparato digerente e del metabolismo dell’ospedale di Ravenna (foto di R. Bruno).
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