DOMANDA
Gentile professoressa, siamo preoccupati per un’amica di famiglia (60enne) che sta affrontando una leucemia mieloide acuta. Dopo averle somministrato il secondo ciclo di chemio il midollo non ha ripreso la sua funzionalità. Nell’attesa che i valori risalissero ha avuto episodi febbrili, forti dolori al petto e difficoltà di respiro. Fatta una tac sono risultati parecchi noduli nei polmoni. Si teme possa essere un’infezione fungina. Ho letto che a Bari, a fine 2011, Lei ha presieduto i lavori di un corso su “Le infezioni fungine invasive in ematologia”.
Chi meglio di Lei può chiarirci le idee? Le micosi sono difficili da curare in pazienti “immunocompromessi”?
Le chiedo con una certa ansia quali suggerimenti può darci. In questo momento è tutto sospeso(la paziente ha bisogno di trasfusioni ma sembra stare discretamente) e noi vorremmo capire qualcosa in più.
Ringrazio “Oggi” che offre l’opportunità di un consulto online e i medici che mettono a disposizione la loro esperienza. Saluti e grazie.
RISPOSTA
Gent.ma Sig.ra
Purtroppo non è raro che i pazienti con Leucemia Mieloide Acuta durante le fasi della aplasia post terapie sviluppino infezioni fungine;in tutti i centri di Ematologia vengono utilizzati fci antifungini potenzialmente efficaci.
La risposta dipende sia del tipo di agente coinvolto,non sempre però identificabile,ma anche dal recupero ematologico del paziente;vi consiglio di affidarvi ai Medici Ematologi che hanno in cura la paziente che utilizzeranno tutte le armi di cui la Medicina dispone.Vi faccio tanti auguri per un esito favorevole
Giorgina Specchia