DOMANDA
Salve dott. Mia madre anni 65 presetan dei noduli che analizzati sono benigni ,ma che secondo lo specialista che la segue potanno non avere evoluzione in dimensioni oppure possono con il tempo ostacolare la trachea. perche’ il quadro clinico attuale non presenta sintomatologia ma lo specialista a giugno disse che i noduli erano di lato alla trachea ed potrebbero tra un po’ di tempo dare dei problemi. lui dice che la situazione ha una indicazione chirurgica anche se non ci sono sintomi. le chiedo: per evitare un intervento si potrebbe controllare la situaz. con controlli periodici e poi valutare,oppure seconda la sua esper.e’ meglio risolvere prima con un intervento. la informa che mamma e’ diabetica co terapia non insulinica.A meta’ settembre avra’ il controllo per vedere le cose come stanno. Grazie1000 e cordiali saluti
RISPOSTA
Gentile Sig.re,
il quadro clinico di sua mamma è di un gozzo multinodulare, condizione peraltro frequente nelle donne dell’età di sua madre e verosimilmente dovuta a un carente apporto di iodio con l’alimentazione. Se i noduli sono benigni l’unica eventuale indicazione chirurgica è una deviazione della trachea o compressione dell’esofago da aumento di volume della tiroide con conseguente ingombro meccannico; se la trachea è in asse si deve solo controllare funzione e morfologia ecografica della trioide su base semestrale inizialmente e poi annuale, introducendo l’uso del sale iodato nell’alimentazione.
Cordialmente
Prof. Andrea Fabbri