DOMANDA
Gent.mo Prof. il medico di base mi ha diagnosticato Dupuytren per una specie di nodulo sotto l’anulare sin.
Mi ha detto anche che non mi invia da uno specialista fino a quando non riuscirò più ad estendere del tutto le dita.
1 non esiste terapia farmacologica(per ora la mano la apro, ma comincio ad avvertire dolore)?
2 ho letto che esistono 2 tipi di intervento,uno meno invasivo (ad ago) e uno più invasivo: usare uno o l’altro dipende dall’abilità del medico o dalla situazione?
3 mi può indicare un centro e un nome di riferimento a cui rivolgermi (Busto Arsizio? Legnano? Milano?
Grazie
RISPOSTA
Il Morbo di Dupytren è una malattia piuttosto diffusa,dovuta all’ispessimento ed alla retrazione della fascia fibrosa sotto la cute del palmo della mano detta aponeurosi palmare.Le alterazioni della fascia provocano un progressivo atteggiamento in retrazione delle dita con impossibilità all’estensione.la malattia tende solitamente ad aggravarsi nel tempo.Le forme iniziali si trattano mantenendo morbida la pelle della mano con creme emollienti,mentre quando le dita iniziano a non estendersi completamente è necessario l’intervento chirurgjco.Il 1° tipo,detto cordotomia percutanea,eseguito con un ago per togliere le aderenze è indicato solo nei casi meno gravi e non è risolutivo perchè non elimina il tessuto malato e non eseguito pertanto presso il nostro Centro.Il secondo detto aponevrectomia selettiva consiste nell’incisione cutanea,asportazione del tessutofibroso(noduli e cordoni)e dell’aponeurosi palmare con correzione delle deformità e retrazionin delle dita.E’ possibile inoltre che debbano essere eseguite plastiche cutanee per evitare cicatrici retraenti e suturare correttamente la cute non in tensione.Nella Sua città esistono ottimi Centri di Chirurgia della Mano che potranno valutare e trattare adeguatamente il Suo problema.
Cordiali saluti