DOMANDA
63 anni, affetto da epatite c cronica da anni (scoperta nel 1989), è stato sottoposto la scorsa settimana ad un intervento di radiofrequenza per un nodulo early hcc al fegato di 14 mm scoperto in occasione di una normale ecografia di controllo ad ottobre. Vorrei capire qualcosa in più sul futuro: i noduli possono ripresentarsi, vero? quali sono le aspettative di sopravvivenza ad oggi se si ripresentano o meno? ed inoltre, i medici hanno detto che essendosi formato l’hcc sicuramente ha anche la cirrosi (magari non ancora apprezzabile in maniera tangibile). e se fosse così, come cambiano le aspettative di vita?
Riporto anche, per una vs più completa valutazione, che l’alfa fetoproteina è 54, la ferritina 640, la gamma gt liaevemente superiore al massimo valore normale mentre gli altri valori legati al fegato (es la birilubina o la fosfatasi) e non sono tutti nella norma.
grazie di cuore
RISPOSTA
Caro Lettore,
Ogni tumore è diverso dall’altro, anche quelli che colpiscono uno stesso organo. Non esiste un solo cancro del seno, del colon, del pancreas, come non esistono “la” leucemia o “il” mieloma. Per ognuna di queste neoplasie si conoscono ormai centinaia di varianti, ciascuna con peculiarità talmente marcate e differenzianti da poter essere quasi considerate una malattia indipendente. Mi è quindi difficile dare indicazioni terapeutiche che possono fornire solo i medici curanti che del paziente hanno una conoscenza approfondita. E ancora più difficile fare una prognosi valida e certa: il mio consiglio è di seguire con fiducia le indicazioni dei medici curanti, perchè spesso queste forme regrediscono se il mpaziente ha la fiducia del suo medico.
Un augurio affettuoso anche al suo papà
Umberto Veronesi