DOMANDA
BUONGIORNO, SONO LA MAMMA DI UNA RAGAZZA DI 14 ANNI.
PERIODICAMENTE A MIA FIGLIA SI EVIDENZIANO DELLE ECCHIMOSI SUGLI AVAMBRACCI, MACCHIOLINE A FORMA TONDEGGIANTE CHE COMPAIONO SENZA APPARENTEMENTE NESSUN TRAUMA. HA FATTO GLI ESAMI DEL SANGUE ED E’ RISULTATA ANEMICA (ORA PRENDE IL FERRO PER BOCCA): EMOGLOBINA 10.8 EMATOCRITO 34.9 MCV 71.3 MCH 22 MCHC 30.9 POTASSIO 3.51 SIDEREMIA 26 TRANSFERRINA 454 VES 26 TITOLO ANTISTREPTOLISINICO 769 FT3 6.04.
L’ALIMENTAZIONE E’ SCORRETTA POICHE’ NON MANGIA NE’ FRUTTA NE’ VERDURA. GLI ESAMI DELLA COAGULAZIONE (PT PTT INR ) SONO NORMALI MA NON HA FATTO ESAMI SULLA FUNZIONALITA’ PIASTRINICA. IL CICLO MENSILE DURA PARECCHI GIORNI. PUO’ DARMI INDICAZIONI IN MERITO? DEVO FARE ESAMI DI APPROFONDIMENTO? GRAZIE.
RISPOSTA
Gentlle signora non mi ha scritto il numero di piastrine per vedere se è normale o no. Se fosse normale una sintomatologia emorragica cosi’ (mestruazioni abbondanti ed ecchimosi) potrebbe fare pensare a un difetto di funzione piastrinica e andrebbe valutata tale funzionalità in un centro di Ematologia. Suggerisco pero’ prima di ripetere emocromo coagulazione completa e tempo di emorragia (fattibili in qualunque laboratorio) e aggiunga anche VES PCR e ripeta il Titolo antistreptolisinico…con i risultati mi riscriva se crede e le indico i passi successivi. La anemia da carenza di ferro non è dovuta al fatto che come tutti i giovani non mangia frutta e verdura (battaglia persa) ma piu’ alla perdita con mestruazioni abbondanti. Prenda ferro per tre mesi. Cari saluti dr.Jankovic
