DOMANDA
DIAGNOSI MICROSCOPICA
I campioni rilevati a letto della colecisti,peritone,fegato,sono costituiti da tessuti sede di estesa infiltrazione neoplastica da adenocarcinoma poco differenziato (positivo per CK7 e negativo per CK20).
cARATTERI MORFOLOGICI COERENTI con metastasi di carcinoma del pancreas o delle vie biliari.
Colecisti cronica.
Linfonodo pericistico,iperplastico.
NOTIZIE CLINICHE: Massa pancreatica; diffusione neoplastica peritoneale.
1)Colecisti di cm 8×3,già aperta contenente calcoli residui incuneato nel colletto.Mucosa vellutata.Pareti ispessite.Si isola linfonodo del colletto.
2) Campione di cm 2,5×1,5×0,5; riferito pertinenza peritoneale;
3)Campione di cm 2×1. al taglio, compatto,giallastro,riferito del letto colecistico;
4) Due frammenti rispettivamente di cm 0,4 e cm 0,2; riferito di pertinenza epatica.
DESCREZIONE MACROSCOPICA
Caro dottore sono distrutto…che mi dice di fare la prego….un abbraccio….
RISPOSTA
Caro Mario,
quando una malattia tumorale viene diagnosticata in fase avanzata, con diffusione ad altri organi e al peritoneo, l’approccio di cura iniziale deve essere medico, cioè con una chemioterapia che sia in grado di raggiungere tutte le sedi di malattia. Una volta eseguiti i primi cicili di terapia bisognerà rivalutare con una TAC la risposta della malattia alla cura, per valutare se proseguire con gli stessi farmaci o passare ad altra linea di cura