DOMANDA
Buonasera,
Ho 49 anni e sono molto preoccupato perché da un esame eco color doppler tronchi sovraortici mi hanno riscontrato in data 04/2011:
Placca fibro-calcifica in sede di bulbo-origine dell’arteria carotide interna sinistra realizza stenosi del 40%.
Arterie carotidi comuni regolari per decorso,calibro e regimi di flusso.
Lievi irregolarità parietali fibrose in sede di bulbo-origine dell’arteria interna destra.
Decorso regolare delle arterie carotidi interne.
Flusso vertebrale conservato ed ortodromico.
in data 02/2012 l’esito è peggiorato:
carotide interna sx stenosi 60-65% placca tipo 2 conclusioni placca instabile non detrmina modificazioni di flusso.
indicazioni ticlopidina 1cx2 die sono molto preoccupato per l’ictus.
attendo una sua risposta .Grazie
RISPOSTA
Una stenosi carotidea non emodinamica (inferiore al 70%), senza modificazioni di flusso, soprattutto in un paziente asintomatico, va sottoposta a terapia medica e monitorata con controlli ecodoppler almeno semestrali, possibilmente eseguiti dallo stesso operatore, una volta accertatane la competenza ed esperienza. In questo caso va registrata una certa incongruenza tra i due referti, in quanto il primo parla di placca fibrocalcifica (sembrerebbe stabile) ed il secondo di placca instabile (verosimilmente disomogenea con aree ipoanecogene): questa evoluzione potrebbe essere il frutto dell’estensione della placca. Il quadro morfologico va sempre ben definito anche ai fini dei controlli futuri.
